Эргометрический тест

Эргометрия

Эргометрия – тестирование нагрузкой, используется для диагностики заболеваний сосудов и сердца, для выявления которых может потребоваться исследование различных условий работы сердечной мышцы.

Оглавление:

Эргометрия позволяет определить бессимптомные болезни коронарных артерий, отслеживать состояние пациентов, перенесших шунтирование, определять нарушения сердечного ритма и артериального давления.

В немецкой кардио-клинике Делиус возможно прохождение стресс-теста в условиях полного контроля за процессом специалистом кардиоцентра и сестринским персоналом. Высокая квалификация врачей клиники Делиус – залог успешного прохождения ЭКГ с исключением возможности занесения в диагностический лист ложных результатов и без риска для здоровья пациента.

Как проходит эргометрия сердца в немецкой клинике Делиус

Процедура диагностики сердца методом теста физической нагрузкой требует использования беговой дорожки, или велосипедного тренажера.

Кроме подключенного к аппарату устройства для задания уровней нагрузки используются электроды, закрепленные на конечностях пациента и на грудной клетке. Тот же набор электродов для снятия ритмов используется и в классической электрокардиографии, но с тем отличием, что в случае эргометрии снятие показателей ведется в динамическом формате, позволяющем отследить отклонения, остающиеся вне зоны контроля при диагностике пациента в состоянии покоя.

Велоэргометрия, степ-тест и тредмил

Для задания нагрузочной активности применяются три вида тренажеров для эргометрии. Первый вариант — беговая дорожка (трендмил), позволяющая оценить не только работу сердца, но и провести эргоспирометрию – исследование, включающее в себя измерение газов (O2, CO2) в крови и определение анаэробного порога. Такой тест позволяет не только скорректировать курс лечения, но и создать оптимальный тренировочный план, что важно для людей, профессионально занимающихся активными видами спорта.

Тредмил-тест также дает понимание работы периферического кровообращения, определения витринных болезней и стадий болезней артерий. В рамках эргометрии сердца тест на беговой дорожке имеет приоритетное значение.

Тестирование сердца нагрузкой методом степ-теста предполагает поочередный штурм ступеньки высотойсм (оптимальный размер ступени может высчитываться индивидуально). Такой эргометрический тест может включать в себя применение одно- двух- и трех-ступенчатых тренажеров. Для координации темпа работы пациента используются звуковые и световые сигналы. Степ-тест по своей популярности уступает другим разновидностям эргометрии в силу меньшего удобства контроля за работой пациента и невозможностью задать высокие темпы его работы (при скорости более 180 шагов в минуту риск падения обследуемого становится очень велик).

Велоэргометрия (ВЭМ) – наиболее популярный способ ЭКГ-диагностики сердечной мышцы обследуемого. В немецкой клинике Делиус тест физической нагрузкой на велоэргометре применяется, как для обследования спортсменов, так и при подозрении развития у пациентов коронарной недостаточности, нарушениях сердечного кровотока, элеваций и депрессий сегмента ST и других отклонений.

12 электродов Mason Likar для съема информации о работе сердечной мышцы

В рамках ЭКГ съем информации ведется с 12 электродов модификации Mason Likar. Данная модификация предполагает использование электродов на конечностях и туловище. Неправильное наложение электродов может повлиять на качество сигнала, сместив ось сердца и изменив вольтаж отведений, что может стать причиной неверной диагностики и интерпритации эргометрии с последующей ошибочной выработкой стратегии тренировок, или что куда более опасно – назначения неправильного лечения.

Высокая квалификация специалистов требуется и на уровне компьютерной обработки полученных данных в рамках теста физической нагрузки на сердце методом эргометрии.

В клинике Делиус ошибки стресс-теста ЭКГ не допускаются. Мы проводим быстрый и точный анализ по степеням депрессии сегмента ST, площади и наклона ST, индекса ST, учитываем любые возможные погрешности и перепроверяем данные путем изучения диагностической информации несколькими сотрудниками.

Инновационные методики эргометрии

Кардио-диагностика в Германии предполагает множественные варианты изучения работы сердечной мышцы при оказании нагрузки. Нередки случаи, когда проведение классического стресс-теста невозможно. В арсенале нашей немецкой клиники присутствуют и альтернативные вариации эргометрии.

Использование медикаментов для увеличения нагрузки на сердце

Добутаминовый (аденозиновый) тест применяется в тех случаях, когда выполнение физических упражнений может нести риски для жизни, или невозможно по ряду причин. Выход – введение медикаментов, увеличивающих нагрузки на сердечную мышцу, и как результат, позволяющих оценить работу кардио-системы человека в стрессовой ситуации без применения тренажеров.

Добутамин, выполняя роль стресс-агента – при профессиональном использовании безопасен для организма. Препарат влияет на работу в достаточной степени, чтобы определить выраженности стенозов клапанов, наличие гипертензии, обструкции тракта желудочков и прочие опасные патологии.

В кардио-клинике Делиус возможно прохождение эргометрии путем добутаминового стресс-теста на сердце. Мы готовы обеспечить уровень нагрузки достаточный для поставки правильного диагноза, и не способный привести к побочным реакциям организма.

Использование радиоактивных веществ для проведения эргометрии

Эффективный вариант эргометрического теста, позволяющий оценить качество функционирования сердечной мышцы, предполагает применение безвредного радиоактивного вещества — талия. В рамках ядерного нагрузочного теста, как и в случае классической эргометрии, съем информации ведется в состоянии нагрузки и сравнивается с данным, полученными при состоянии покоя обследуемого пациента.

Ядерный нагрузочный стресс-тест позволяет с высокой точностью определить и зафиксировать участки сердца со сниженным кровотоком, что позволяет сделать верные клинические выводы с назначением последующего лечения.

Когда проведение эргометрии недопустимо

В проведении стресс-теста может быть отказано в случае, если пациент:

  • перенес острый инфаркт миокарда;
  • имеет нестабильную стенокардию;
  • склонен к венозному тромбозу;
  • болеет декомпенсированным аортальным стенозом;
  • перенес тромбоэмболию легочной артерии;
  • имеет выраженную экстрасистолию;
  • склонен к неконтролируемым процессам гипертонии;
  • заражен острой инфекцией.

О подготовке к нагрузочному тесту на сердце

Перед проведением нагрузочного стресс-теста следует соблюдать диетические предписания врача: за четыре часа до проведения эргометрии ничего кроме воды пить не следует.

Следует отказать от приема сердечных препаратов и лекарств, используемых для снижений дискомфортных ощущений. Но отметим, что в ряде случаев мы можем дать вам обратное предписание – и попросить принять перед тестом ряд используемых пациентом медикаментозных препаратов.

Мы с точностью определим возможные отклонения

В немецкой клинике Делиус диагностика сердца нагрузкой с применением радиоактивных препаратов позволит с точностью определить показатели кровотока и поставить верный диагноз. Позвольте нам позаботиться о вашем здоровье. Лечение начинается с квалифицированной диагностики.

Заказать обратный звонок

Вы можете оставить свой номер телефона и мы обязательно перезвоним Вам в кратчайшее время!

Источник: http://delius-praxis.ru/analiz-serdca/jergometrija.php

Эргометрический тест

Под ред. академика РАН И.Б. Ушакова Изд.: Медицина, 2007 г.

Виды эргометрии

При определении физической работоспособности нагрузка обычно задается с помощью одного из четырех видов эргометрии:

  • без использования специальных приспособлений;
  • на «бегушей дорожке» — тредбане (тредмиле);
  • с применением разновысоких ступенек;
  • на велоэргометрах.

Положительными моментами физических нагрузок без использования специальных приспособлений являются их методическая простота и доступность в выполнении, возможность проведения практически в любых условиях. Они позволяют дифференцировать мышечные усилия по характеру движения на динамические (приседания, подскоки, бег) и статические (удержание позы). Однако, как правило, энергия, затраченная при выполнении дозированной нагрузки таким способом, может значительно отличаться от учтенной. Эти различия усугубляются за счет индивидуальных особенностей исследуемых — массы тела, роста, амплитуды движений, отклонений в методике выполнения нагрузочной пробы.

Применение тредбанов в эргометрии отличается от других дозирующих установок тем, что позволяет максимально приблизить выполнение мышечной работы к естественным условиям. Появляется возможность моделирования с их помощью нагрузочных проб за счет изменения скорости, продолжительности движения ленты тредбана и угла ее наклона. Существуют тредбаны, позволяющие за счет автоматического изменения режима работы поддерживать постоянный заданный уровень функционирования исследуемых систем, что обеспечивает достаточно высокую точность выполнения теста.

Недостатком тредбана остается невозможность точного дозирования проделанной мышечной работы, ее измерения в единых общепринятых единицах мощности.

При функциональных пробах эргометрия выполняется с применением ступенек и велоэргометров синхронно с работой могут учитываться не только ответные реакции организма (ЧСС, изменения АД и т. д.), но и достаточно точное количественное выражение проделанной работы (ее мощность), т. е. становится возможным сопоставление его ответных реакций с объемом и интенсивностью выполненной работы.

В настоящее время наиболее широкое применение нашли разновысокие ступени. Методика исследования физической работоспособности с помощью ступеней проста, посредством их возможно дозирование физических нагрузок в больших пределах, с достаточной точностью. Изготовление ступенек дешево и доступно, не требуются их техническое обслуживание, калибровка, электропитание. Ходьба по ступеням естественна, привычна всем и может быть легко выполнена человеком любого возраста и любого уровня физической подготовки.

Однако не всегда устройства с фиксированной высотой ступеней могут удовлетворять исследователя. Причинами являются индивидуальные особенности обследуемых, а также значительные погрешности в подсчете выполненной работы. Кроме того, отдельные тесты требуют довольно широкого набора высот ступенек.

Во время ходьбы по ступеням могут быть получены электрокардиограммы (ЭКГ) хорошего качества и относительно легко измерено потребление кислорода. Наряду с этим непрерывное шагание и сопутствующие ему движения рук и головы создают трудности при подсчете ЧСС, определении АД и, безусловно, делают невозможным проведение таких сложных диагностических процедур, как катетеризация сердца, измерение сердечного выброса и т. п.

Степ-эргометрия имеет недостаток, связанный с тем, что при расчете проделанной работы (ее мощности) не учитываются усилия, затраченные на сокращение мышц верхних конечностей и туловища. Практика показывает, что в случае субпредельных физических нагрузок испытуемым не удается поддерживать один и тот же заданный ритм восхождений в течение всего исследования.

Наиболее эффективным методом тестирования физической работоспособности человека является тестирование с помощью велоэргометров. При их использовании значительно снижается расход энергии на сокращение мышц верхних конечностей, фиксированных на руле, и туловища, удобно расположенного в седле велоэргометра. Вполне понятно, что и в этом случае определенная энергия затрачивается на поддержание позы, однако по объему она значительно меньше, чем при дозировании нагрузки другими способами, и этим можно вполне пренебречь (неучтенные энерготраты при исследовании на тредбане на 7—15 %, а при ходьбе по ступеням —на 22—30 % больше, чем при исследованиях на велоэргометре).

Все это указывает на то, что определение выполненной работы с помощью велоэргометра является наиболее точным приемом, так как удается регистрировать энергию, затраченную главным образом на сокращение мышц конечностей, т. е. фиксировать именно ту работу, которая выполнена испытуемым.

Недостатками велоэргометрии являются локальное утомление мышц и боли в мышцах нижних конечностей, лимитирующие работу при тяжелых или длительных нагрузках. При интенсивной работе электрическая активность грудной мускулатуры может снизить качество регистрации ЭКГ, что требует применения специальных аппаратных и программных фильтров.

Источник: http://sportguardian.ru/article/6332/ergometriya

Велоэргометрия: показания, как проводят, показатели и расшифровка результатов

Обычная кардиограмма, записанная в покое, может диагностировать перенесенный инфаркт миокарда, хроническую коронарную недостаточность, аритмии и блокады. Между тем, она дает мало информации при латентном течении некоторых патологических состояний сердца (отдельные формы коронарной недостаточности, нарушение возбудимости и проводимости), то есть, ЭКГ не позволяет выявить скрытую сердечную недостаточность, проявляющуюся при физических нагрузках.

В подобных случаях нередко используются различные функциональные пробы с дозированной ступенчато нарастающей нагрузкой, например, такой метод функциональной диагностики, как велоэргометрия (ВЭМ), которую в народе называют просто «велосипедом». Это довольно меткое название, поскольку приспособление для проведения обследования действительно очень похоже на знакомое с детства транспортное средство. Хотя еще больше велоэргометр напоминает велотренажер, который обладает способностью давать физическую нагрузку в строго определенной дозе.

Нагрузочные тесты, их цели и задачи

В кардиологической практике для исследования сердца с диагностической и прогностической целью в плане функциональных способностей сердечно-сосудистой системы нередко применяются нагрузочные пробы.

Велоэргометрия («велосипед»), предусматривает регистрацию электрокардиограммы (ЭКГ), измерение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериального давления (АД) в условиях возрастающих физических нагрузок, которые дозируются до момента проявления клинических признаков непереносимости или до появления у пациента повышения частоты сердечных сокращений на уровне субмаксимальных или максимальных значений. Помимо этих показателей, во время процедуры ведется наблюдение за состоянием дыхательной системы испытуемого, а также за его реакцией на тестирование.

Велоэргометр пользуется большой популярностью среди проб с физнагрузкой, поскольку его можно приспособить для проведения процедуры с помощью рук, он более легкий, компактный, не столь шумный и стоит дешевле, нежели другое устройство, предназначенное для тех же целей, называемое тредмилом. Вместе с тем, у велоэргометрии есть и свои недостатки:

  • «Велосипеду» очень сложно обучить женщин преклонного возраста, которые никогда не крутили педали;
  • Во время процедуры на велоэргометре нередко отмечается значительное повышение артериального давления, что не очень полезно людям с далеко зашедшей артериальной гипертензией.

Учитывая данные обстоятельства, врач таким категориям пациентов все же предпочитает рекомендовать тредмил-тест.

Тредмил-тест – это диагностический метод, предполагающий регистрацию ЭКГ и контроль АД во время движения пациента по бегущей дорожке, которая меняет угол уклона.

Тредмил-тест, как и велоэргометрия, имеет своей задачей диагностику электрокардиографических изменений в миокарде, вызванных ишемией, прогнозирование дальнейшего развития патологии, определение эффективности лечения, а также способности организма пациента переносить физическое напряжение.

В связи с этим данные виды тестирования (движущаяся дорожка и «велосипед») проводят:

  1. Для индивидуального анализа эффективности лечения ИБС, стенокардии напряжения, а также обследования с прогностической целью пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца;
  2. В случае если имеет место подозрение на ИБС, скрытые нарушения ритма и проводимости, но клинический диагноз требует уточнения;
  3. После таких оперативных вмешательств, как стентирование и шунтирование;
  4. После перенесенного инфаркта миокарда — через месяц от начала болезни (более раннее обследование, имеющее целью раннюю индивидуализированную реабилитацию возможно исключительно в специализированных стационарах и только при отсутствии осложнений;
  5. При подборе режимов тренировки на различных этапах реабилитации пациентов, перенесших инфаркт миокарда;
  6. С целью освидетельствования на пригодность к определенным видам профессиональной деятельности, требующей хорошего здоровья сердца и сосудов (летчики, машинисты).

В отношении больных, имеющих кардиологическую патологию, целесообразно применять пробы на велоэргометре или на движущейся дорожке, поскольку они дают наибольший объем информации и при правильном использовании и выполнении всех условий не приносят вреда здоровью. Иногда пациентам предлагают тестирование, предусматривающее ходьбу в течение 6 минут или кистевой жим.

К проведению этих функциональных проб, как правило, подходят со всей серьезностью, поскольку они (и тредмил-тест, и велоэргометрия), имеют ряд противопоказаний, абсолютных и относительных, которые будут описаны в следующих разделах, когда мы вернемся к основной теме – велоэргометрия.

Есть еще и другие нагрузочные пробы, например, Гарвардский степ-тест, который представляет собой подъем на ступеньку определенной высоты (для мужчин – 50 см, для женщин – 43 см) поочередно правой и левой ногой в заданном темпе, проба Руфье (30 приседаний за 45 секунд), проба Котова-Демина (бег на месте). При проведении этих нагрузочных проб измеряется артериальное давление и подсчитывается частота пульса, однако здесь нет строго дозирования и данные процедуры проводятся чаще для определения физической подготовки начинающих спортсменов, новобранцев или людей, желающих связать жизнь с профессией, предполагающей достаточную выносливость, поэтому проявляющих особый интерес к работе своей сердечно-сосудистой системы.

Проведение велоэргометрии

Во время проведения велоэргометрии с помощью компьютера возможна регистрация гемодинамических параметров и функциональных способностей дыхательной системы, однако, в большей части случаев к главным показателям данной процедуры относят:

  • Электрокардиограмму, которая анализирует положение интервала ST – крутизну подъема или депрессии данного сегмента;
  • Артериальное давление;
  • Частоту сердечных сокращений.

Прежде чем сделать ВЭМ, пациенту снимают кардиограмму в покое (12 отведений) и измеряют артериальное давление. Затем испытуемого отправляют на «велосипед», где для начала он разминается в течение 1-2 минут и только после этого получает непрерывную ступенчато-нарастающую нагрузку (на каждый уровень физнагрузки уходит от 1 до 5 минут). Врач по специальной формуле рассчитывает пороговую мощность нагрузки и регулирует время пребывания на велоэргометре — оно не должно превышать четверти часа, потому что при большей продолжительности процедуры пациент сильно устает и, чувствуя слабость в ногах, не может продолжать обследование. Электрокардиограмма и артериальное давление регистрируются по окончании каждой ступени физической нагрузки.

Основные показатели велоэргометрии

Частота сердечных сокращений

Известно, что интенсивная физическая нагрузка заставляет сердце усиленно работать, что, естественно, приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, возрастанию сердечного выброса и потреблению кислорода (О2). Максимальный захват О2 (максимальная аэробная способность, в норме — 100%) с возрастом имеет тенденцию к снижению. Такая же картина наблюдается у нетренированных людей и при наличии сердечно-сосудистой патологии (и причина этому – уменьшение сердечного выброса). Для того, чтобы определить, насколько отличаются реальные значения от нормальных показателей, нужно знать норму при физической нагрузке в зависимости от пола, возраста, роста и веса (врач, расшифровывающий результаты пробы, располагает формулами и таблицами).

В качестве примера можно привести расчет максимальной частоты сердечных сокращений при 100% аэробной способности:

ЧССmax = 220 – количество прожитых лет

Таким образом, ориентировочно для 20-летних ЧССmax = 200 уд/мин, для 40-летних – 180 уд/мин, в то время как для людей, достигших 60-летнего возраста, этот показатель в норме опустится до 160 уд/мин.

Помимо максимального пульса, при проведении велоэргометрии может использоваться понятие субмаксимальной ЧСС, соответствующей заранее заданной физической нагрузке, мощность которой не достигает 100% (это может быть и 60, и 70, и 80%). Для таких случаев также существуют формулы и таблицы, по которым врач производит расчет. При вычислении субмаксимальной частоты сердечных сокращений от 200 отнимают возраст (ЧСС = 200 – кол-во прожитых лет).

Какие варианты можно ожидать при велоэргометрии? Их три: норма, снижение ЧСС в сравнении с нормальными показателями и увеличение.

Сердце отдельных людей не особо реагирует на физические нагрузки (ЧСС не возрастает), что дает основание предположить:

  1. Синдром слабости синусового узла (СССУ);
  2. Недостаточную продукцию гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
  3. Воздействие некоторых лекарственных средств, например, бета-адреноблокаторов.

Стремительное увеличение ЧСС выше нормальных показателей может стать свидетельством:

  • Детренированности пациента;
  • Высокого эмоционального фона в период проведения пробы;
  • Неспособности левого желудочка полноценно расслабляться для заполнения кровью (дисфункция);
  • Анемического состояния;
  • Повышенной функциональной активности щитовидной железы (гипертиреоз).

Артериальное давление

Нарастание физической нагрузки естественным образом влечет подъем систолического давления, которое может достигать уровня в 200 и более мм. рт. ст., тогда как диастолическое кровяное давление в норме (у здоровых лиц) изменяется совсем незначительно, всего лишь на 10 мм. рт. ст. в ту или иную сторону.

Отклонения значений АД от нормальных показателей при велоэргометрии могут выступать в различных вариантах:

  1. У лиц, страдающих артериальной гипертензией, отмечается значительный скачок артериального давления, как систолического, так и диастолического;
  2. При чрезмерном расширении кровеносных (в большей степени — артериальных) сосудов или дисфункции сердечной мышцы (из-за неполноценного сердечного выброса) давление в момент проведения ВЭМ может оставаться неизменным;
  3. Падение кровяного давления и появление клинических признаков стенокардии дает основание предположить тяжелое ишемическое поражение левого желудочка.

Между тем, незначительное повышение АД (или даже его падение, тоже едва заметное) не относится к типичным признакам сердечно-сосудистой патологии (стенокардия, болезни миокарда, прием лекарственных препаратов, снижающих АД, нарушение ритма). Такой вариант может наблюдаться, как ответ вегетативной нервной системы у лиц, для которых при определенных обстоятельствах (вегетативная дисфункция, например) характерны подобные вазовагальные реакции.

Электрокардиограмма

ЭКГ при физическом усилии (и по мере его возрастания) также претерпевает определенные изменения:

  • В норме укорачиваются интервалы: P-Q, QRS, QT;
  • Повышается вольтаж Р;
  • Снижается точка J и сегмент ST (последний дает снижение косовосходящего типа).

Отклонения от нормальных показателей кардиограммы:

  1. Глубокая горизонтальная депрессия ST указывает на развивающуюся под внутренним слоем стенки сердца ишемию миокарда;
  2. Подъем сегмента ST дает основание заподозрить распространяющуюся на всю глубину сердечной мышцы ишемию;
  3. Перемещение сегмента ST ниже изолинии и приобретение им косонисходящего, медленно-восходящего или горизонтального направления свидетельствует о стенокардии напряжения.

Помимо сердечных болезней, смещение сегмента ST ниже изолинии может говорить о других патологических состояниях:

  • Гипертрофии левого желудочка при гипертонии или стенозе аортального клапана;
  • Снижении калия в крови;
  • Гипервентиляции;
  • Анемиях;
  • Пролабировании митрального клапана;
  • Недостаточности митральной и аортальной;
  • Полных и неполных блокадах ножек пучка Гиса;
  • Некоторых видах тахикардий.

Следует отметить, что в норме при прекращении нагрузки показатели кардиограммы быстро возвращаются к исходным значениям.

Противопоказания — относительные и абсолютные

С любыми физическими нагрузками при определенных заболеваниях сердечно-сосудисой системы следует проявлять осторожность, поэтому для проведения нагрузочных проб составлен перечень абсолютных и относительных противопоказаний.

Ни при каких обстоятельствах и подозрениях «не светит» ВЭМ людям, имеющим болезни сердца и сосудов, которые отнесены к абсолютным противопоказаниям:

  1. Подозрение на острый инфаркт миокарда (ИМ);
  2. Нестабильная стенокардия (приступ предсказать невозможно, во время приступа грозит развитием острого ИМ), стенокардия напряжения 3 и 4 функциональных классов;
  3. Экстрасистолы (многоочаговые, ранние, групповые);
  4. Артериальная гипертензия, плохо поддающаяся контролю;
  5. Аневризма аорты;
  6. Хроническая сердечная недостаточность IIА-Б стадии и выше, то есть, когда появляются признаки декомпенсации сердечной деятельности;
  7. Тромбофлебит (острый);
  8. Системные заболевания в фазе обострения;
  9. Нарушение мозгового кровообращения.

Есть некая перспектива пройти велоэргометрию в облегченном варианте пациентам с сердечной патологией, которая занесена в список относительных противопоказаний:

  • Выраженный подклапанный и клапанный стеноз устья аорты;
  • Высокое кровяное давление (200/100 мм. рт. ст.), если оно поддается коррекции;
  • Атриовентрикулярная блокада 2-3 ст.;
  • Приступ мерцания и трепетания предсердий;
  • Пароксизмальная тахикардия;
  • Частая экстрасистола (более 10/мин);
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Если, кроме сосудистой патологии нижних конечностей и болезней суставов, других противопоказаний для проведения исследования с нагрузкой нет, то пациенту предлагают (в качестве альтернативы) сделать фармакологические пробы с дипиридамолом (провокация миокардиальной ишемии) или добутамином, увеличивающим показатели ЧСС, АД, сократимость сердечной мышцы и потребность ее в кислороде. В общем, не надо отчаиваться – альтернатива есть всегда.

Пройти «велосипед» и получить результат

Не следует думать, что пройти ВЭМ так просто: получил направление и пошел. Прежде чем сделать пробу с нагрузкой, пациент должен понимать, что для проведения этой процедуры существует много условий ее выполнения. И даже с учетом относительных и абсолютных противопоказаний, пройти велоэргометрию без подготовки пациент не сможет, поэтому:

  1. За неделю до исследования он прекращает применение сердечных гликозидов, кордарона, трициклических антидепрессантов;
  2. За 3-4 дня исключает соли лития;
  3. За 48 часов – отменяет бета-блокаторы;
  4. За 24 часа (и не менее) пациент перестает принимать силуретики и антиангинальные препараты (лекарственные средства, применяемые при приступах стенокардии), и, хотя все нитраты отменяются за сутки до исследования, больной может позволить себе принять нитроглицерин, поскольку ему разрешают купировать приступ стенокардии таким образом.

Следует отметить: если исследование проводится с целью определения воздействия антиангинальных препаратов на переносимость физнагрузок у пациентов, страдающих стенокардией, то лекарственные средства данной фармакологической группы не отменяются.

После окончания процедуры врач функциональной диагностики дает заключение об итогах нагрузочной пробы:

  • Результат — отрицательный (при наборе субмаксимальной нагрузки все показатели остаются в пределах нормы);
  • Тест сомнительный (возникновение болей в грудной клетке, депрессия ST на кардиограмме);
  • Тест положительный (описание ишемических преобразований сегмента ST).

В иных случаях целью пробы с нарастающей нагрузкой является подбор некоторых химиотерапевтических препаратов, тогда велоэргометрию или тредмил-тест следует сделать спустя 1-2 часа после того, как человек принял лекарство, то есть, на предполагаемом «пике» его фармакологического действия. Насколько будет эффективен данный препарат – можно судить по приросту толерантности к физическому напряжению после приема лекарственного средства по отношению к исходным значениям переносимости физнагрузок.

Источник: http://sosudinfo.ru/serdce/veloergometriya/

Эргометрия (стресс тест)

Эргометрия представляет собой электрокардиографию (ЭКГ), выполненную в условиях физической нагрузки на организм.

Общая информация:

Эргометрия — стресс тест, представляет собой электрокардиограмму, записанную как в периоды покоя, так и во время контролируемой физической нагрузки.

В ходе процедуры осуществляется запись ЭКГ в то время, как физическая нагрузка на организм пациента постепенно возрастает в соответствии с заранее составленным планом. На всех этапах эргометрии непрерывно регистрируется частота пульса, показатели артериального давления и производится запись ЭКГ.

Эргометрия это одна из диагностических методик, применяемых для того, чтобы оценить работу сердца в условиях физической нагрузки. Лечащий врач выбирает методику, основываясь на состоянии здоровья пациента и клинических признаках заболевания.

Продолжительность процедуры эргометрии – около 30 минут.

Как проходит процедура эргометрии?

Для выполнения эргометрии используют беговую дорожку или велотренажер, подключенные к компьютерной системе. Процедура состоит из шести этапов: покоя, 4-х уровней нагрузки, реабилитации. Нагрузка возрастает в соответствии с определенным планом, который составляется заранее, исходя из состояния здоровья пациента.

Уровень максимальной нагрузки устанавливается индивидуально для каждого пациента, с учетом его возраста и общего состояния здоровья.

Электрическая активность сердца непрерывно регистрируется посредством 4-х электродов, закрепленных на верхних и нижних конечностях пациента, и 6 электродов, расположенных на рудной клетке. В целом, процедура напоминает обычную электрокардиографию. В ходе эргометрии ведется наблюдение за самочувствием пациента и уделяется внимание жалобам и возникшим симптомам. Также на всех этапах процедуры регистрируют частоту сердечных сокращений и показатели артериального давления.

Какую информацию можно получить по результатам эргометрии?

  • диагностировать специфические изменения электрической активности сердечной мышцы, указывающие на нарушение ее кровоснабжения во время нагрузки
  • диагностировать нарушения сердечного ритма, электропроводимости сердечной мышцы (как в состоянии покоя, так и при нагрузке)
  • оценить общее физическое состояние пациента

Как подготовиться к процедуре эргометрии?

Рекомендуется приходить на процедуру эргометрии в легкой, не сковывающей движений одежде и удобной обуви.

За два часа до процедуры рекомендуется съесть небольшую порцию пищи и выпить воды.

За три часа до процедуры избегайте чрезмерной физической нагрузки и переедания, не пейте кофе и не курите.

Важно помнить:

Положительный результат эргометрии не всегда означает, что у пациента имеется заболевание сердца. В то же время, отрицательный результат не является однозначным подтверждением того, что кардиологическое заболевание отсутствует. Окончательный диагноз ставит лечащий врач, принимая во внимание всю совокупность клинических признаков, а не ограничиваясь лишь результатами проверки.

Источник: http://assuta-hospital.com/kardiologija-v-izraile/ergometrija.aspx

Эргометрическое тестирование легкоатлетов — спринтеров и стайеров с использованием переменных уравнения мюллера

Кандидат биологических наук, доцент Э.А. Лазарева Ульяновское высшее авиационное училище гражданской авиации, Ульяновск Введение. Определение энергетических затрат исходя из измерений количества внешне выполняемой работы долгое время было единственной возможностью судить об энергетических

Эргометрическое тестирование легкоатлетов — спринтеров и стайеров с использованием переменных уравнения мюллера

Кандидат биологических наук, доцент Э.А. Лазарева

Введение. Определение энергетических затрат исходя из измерений количества внешне выполняемой работы долгое время было единственной возможностью судить об энергетических процессах, обусловливающих мышечную деятельность. Первая попытка связать величины внешней работы с конкретными физиологическими механизмами осуществлена А. Хиллом , который на основе эргометрического анализа разделил легкоатлетический бег на три группы в зависимости от конкретных энергетических процессов. Бег на короткие дистанции, по А. Хиллу, обеспечивается анаэробными источниками энергии, на средние — совместным функционированием анаэробных и аэробных источников, а на длинные — преимущественно аэробными механизмами. Это направление в последующем активно разрабатывал В.С. Фарфель , который, более детально изучив три отрезка легкоатлетического бега, выделенных А. Хиллом, и представив кривую рекордов в логарифмическом масштабе, смог создать концепцию зон относительной мощности. В.С. Фарфель [12] благодаря исследованиям биохимиков [2,] несколько больше акцентирует внимание на придании физиологического смысла отдельным отрезкам легкоатлетического бега (первоначально причиной ограничения продолжительности работы он ошибочно считал процессы торможения в ЦНС): на коротких дистанциях наблюдается самая большая скорость анаэробных энергопоставляющих процессов, хотя они и не достигают своего максимума; на средних дистанциях происходит полное развертывание анаэробных процессов образования энергии; на длинных — от 1500 дом анаэробные и аэробные процессы уравновешены между собой, а в беге на дистанции большем основная заслуга в образовании энергии для мышечной деятельности принадлежит аэробным процессам.

Одной из последних интересных модернизаций эргометрического тестирования стало использование переменных уравнения Мюллера [6 — 8], которые позволяют не просто наметить определенные тенденции в преобладании того или иного источника энергии у конкретного испытуемого, а весьма точно выявить мощностные и емкостные характеристики основных биоэнергетических источников, соотнести их с предъявляемыми испытуемым нагрузками различной мощности. Суть данного варианта эргометрического тестирования сводится к тому, что исходя из предельного времени удержания двух различающихся по мощности нагрузок рассчитываются показатели, по которым оцениваются мощностные и, что очень важно, емкостные характеристики отдельного биоэнергетического источника, а также его вклад в обеспечение мышечной деятельности конкретного испытуемого.

Целью настоящей работы стало выявление индивидуальных характеристик энергообеспечения мышечной деятельности спортсменов — спринтеров и стайеров при помощи эргометрического тестирования и последующего анализа полученных данных с использованием переменных уравнения Мюллера.

М етоды и организация исследования. В тестировании приняли участие 55 юношейгода. Были организованы три группы. В первую (контрольную — КГ) группу вошли нетренированные юноши, а во вторую и третью (экспериментальные — ЭГ) — соответственно легкоатлеты — спринтеры и стайеры высших спортивных разрядов.

Характеристики индивидуальных особенностей энергообеспечения принято описывать в терминах мощности и емкости энергетического источника, которые можно рассчитать по уравнению Мюллера [20], описывающего зависимость предельного времени удержания нагрузки от мощности выполняемой нагрузки, а также емкости систем энергообеспечения. Уравнение имеет следующий вид:

где tlim. — предельное время удержания заданной нагрузки, e — основание натурального логарифма, W — мощность нагрузки, а и b — показатели, отражающие индивидуальные характеристики энергообеспечения.

Для отнесения испытуемых к тому или иному типу энергообеспечения с помощью уравнения А. Мюллера [20] в зависимости от времени удержания нагрузки рассчитывали индивидуальные коэффициенты a и b, отражающие емкостные возможности анаэробно-гликолитического и аэробного источников энергии, а также мощность нагрузки, которую испытуемый может поддержать в течение 10, 40, 240 и 900 с: мощностные показатели W10, W40, W240 и W900 соответственно. Данные мощностные показатели являются характерологическими точками, показывающими границу между различными зонами относительной мощности.

Для определения показателей а и b оценивали предельную продолжительность работы испытуемого на велоэргометре "Ритм ВЭ-05" при двух (W1 и W2) различных по мощности нагрузках [5, 6, 8]. Первая тестирующая нагрузка соответствовала зоне большой (W1 = 4,5 Вт/кг), а вторая — зоне субмаксимальной (W2 = 9 Вт/кг) мощности. Испытуемые выполняли тестирующие нагрузки "до отказа" — до прекращения педалирования либо до резкого снижения его интенсивности.

Результаты и обсуждение. После велоэргометрического тестирования и расчета арифметических значений коэффициентов a и b, а также мощностных показателей W10, W40, W240 и W900 по уравнению Мюллера у испытуемых был определен тип энергетического обеспечения мышечной деятельности. В КГ выявлены три типа энергообеспечения: анаэробный (36%), смешанный (40%) и аэробный (24%). Группа спринтеров оказалась полностью (100%) представлена юношами с анаэробным типом энергетики, а стайеры характеризовались аэробным типом энергопродукции (100%).

Для юношей-спринтеров характерны меньшие значения времени удержания первой (W1), аэробной по своей природе, нагрузки (tlim. = 73,846±1,229 с). Время удержания второй (W2) нагрузки, соответствующей зоне субмаксимальной мощности и являющейся по своей природе анаэробной, составило 36±1,025 с. Юноши-спринтеры характеризуются наибольшими значениями показателя W10 (33,333±3,141) и W40 (8,211±0,221). Среднегрупповые значения показателей W240 и W900, характеризующие рабочие возможности в зоне смешанной и аэробной энергопродукции, минимальны — 1,436±0,08 для W240 и 0,413±0,043 для W900.

Спортсмены-стайеры, представленные исключительно аэробным типом энергопродукции, имеют максимальные значения показателей W900 (4,486±0,012) и W240 (5,803±0,016), которые характеризуют функциональные возможности в зоне аэробной и смешанной энергопродукции. Это находит отражение в больших значениях времени удержания первой (W1), более аэробной, нагрузки (tlim. = 888,059±12,301 с) по сравнению со второй (W2), субмаксимальной, нагрузкой (tlim. = 25,294±0,799 с). Значения мощностных показателей W40 и W10, отражающих развитие анаэробных источников энергии, у стайеров составили 8,228±0,044 и 10,781±0,085 соответственно.

Полученные результаты, свидетельствующие о преобладании среди спортсменов-спринтеров юношей с анаэробным, а среди стайеров — с аэробным типами энергопродукции на основе определения tlim., перекликаются со многими работами, касающимися исследования профиля энергетического обмена [2 — 4, 9]. Так, связь предельного времени упражнения с разворачиванием анаэробных и аэробных процессов продемонстрирована в работах Н.И. Волкова [2 — 4]. В них показано, что уровень О2-запроса экспоненциально снижается с увеличением предельного времени работы. В непродолжительно выполняемых упражнениях эти изменения уровня 02-запроса обусловлены сдвигами в сфере анаэробного обмена, что выражается в величине расхождения уровней О2-запроса и "рабочего" потребления кислорода. Этими авторами показаны изменения уровня общей энергопродукции, а также ее составляющих в зависимости от значений предельного времени упражнения. В непродолжительных упражнениях высокой мощности уровень общих затрат энергии определяется анаэробными процессами, скорость которых максимальна в упражнениях максимальной мощности и снижается по мере увеличения предельного времени упражнения. Напротив, скорость аэробных процессов прогрессивно увеличивается с возрастанием предельного времени упражнения.

Заключение. Итак, велоэргометрическое тестирование в сочетании с расчетом показателей уравнения Мюллера дает адекватную оценку степени развития анаэробных и аэробных источников энергии. Высокие показатели аэробной производительности у стайеров объясняются тем, что аэробная производительность в наибольшей мере проявляется при тех

нагрузках, где имеется возможность полного удовлетворения кислородного запроса и где длительное время сохраняется устойчивый уровень потребления кислорода [3, 9]. Анаэробная же производительность, при которой отсутствует возможность обеспечить работающие мышцы адекватным количеством кислорода, играет определяющую роль в кратковременных упражнениях высокой интенсивности [1, 3], что выражается в доминировании анаэробной энергопродукции у легкоатлетов спринтеров.

1. Биохимия: Учебник для ин-тов физ. культуры /Под ред. В.В. Меньшикова, Н.И.Волкова. — М.: ФиС. 1986.с.

Полное библиографическое описание

Заглавие

Источник

Рубрики

Языки текста

Электронный адрес

Эргометрическое тестирование легкоатлетов — спринтеров и стайеров с использованием переменных уравнения мюллера // Теория и практика физической культуры.. № 10.

Свидетельство о регистрации СМИ: Эл № ФС

Источник: http://bmsi.ru/doc/41d66f2e-cbd9-4a1a-a9fdab93da

Эргометрия (стресс тест)

Метод измерения работоспособности сердечной мышцы под нарастающим воздействием нагрузки, в медицине носит название, как эргометрия. Данный вид диагностирования выполняется с применением метода ЭКГ и представляет собой стресс-тест, показатели которого непрерывно записываются электрокардиограммой, как во время покоя, так и во время определенной нагрузки.

Эргометрия необходима для того, чтобы оценить работу сердечной мышцы в стрессовых условиях. Как правило, данный метод бывает нескольких видов, каждый из которых назначается при определённых показаниях, основанных на клинических признаках болезни и состоянии здоровья пациента.

Подготовка к процедуре эргометрии

Подготовка к проведению эргометрии не требует специфических усилий. За три часа до процедуры рекомендуется избегать физической нагрузки. За два часа до исследования можно съесть небольшую порцию пищи, но не переедать. Также, рекомендуется выпить небольшое количество жидкости. Ни в коем случае не следует пить кофе за 12 часов перед стресс-тестом, а также исключить продукты, содержащие кофеин. На саму процедуру лучше прийти в лёгкой одежде, не сковывающей движения и в удобной обуви.

В определённых случаях, пациент также может получить индивидуальные рекомендации по подготовке к стресс-тесту. Если пациент параллельно принимает какие-либо препараты, необходимо сообщить об этом врачу, так как определённая категория лекарств может повлиять на тест и исказить его результаты.

Этапы проведения эргометрии

Для выполнения данного теста используется беговая дорожка или велотренажер, в качестве нагрузки. Спортивный тренажер в свою очередь подключен к компьютерной системе, которая обрабатывает результаты теста.

Процедура состоит из 6-ти этапов: 1 – покой; 2-5 – постепенно увеличивающаяся нагрузка; 6 – реабилитация. Физическая нагрузка на организм пациента постепенно возрастает, в соответствии с заранее составленным планом. Предельный уровень нагрузки устанавливается индивидуально для каждого пациента, на основе таких показателей, как: характер заболевания, возраст и общее состояние здоровья.

В целом, процедура напоминает обычную электрокардиографию: регистрация электрической активности сердца происходит посредством десяти электродных датчиков. 6 электродов закрепляются на грудной клетке пациента, а 4 на верхних и нижних конечностях.

На всех этапах эргометрии, записывается частота сердечных сокращений и показатели артериального давления. По ходу процедуры врач-кардиолог ведёт наблюдение за самочувствием пациента, акцентирует внимание на жалобах и различных болевых ощущениях. Длительность процедуры эргометрии занимает не более 30 минут.

По окончанию теста, специалист проводит оценку полученных результатов, определяющих реакцию сердечной мышцы на разные объёмы нагрузки.

Эргометрия назначается при различных сердечных отклонениях и позволяет диагностировать специфические изменения органа, например: электрическую активность сердца, ритм, электропроводимость и др.

Результаты проверки помогают установить диагноз в совокупности с дополнительными диагностическими методами и клиническими признаками. Эргометрия является неотъемлемым звеном в диагностической программе при подозрении на те или иные заболевания, связанные с кардиологией.

Источник: http://assuta.org/page/ergometriya-stress-test

Тредмил-тест и велоэргометрия: суть диагностических методик и цена на услугу

Тредмил-тест и велоэргометрия — это два разных варианта схожей методики ЭКГ. В первом случае для физической нагрузки используют специальную дорожку (беговую, известную как тредмил), а во втором — имитатор велосипеда. И сегодня мы рассмотрим обе методики более подробно, определимся, что это такое и что лучше, велоэргометрия (ВЭМ) или тредмил-тест, расскажем о подготовке, ценах и особенностях.

Что такое тредмил-тест и велоэргометрия

Подобная методика электрокардиографии помогает определять индивидуальную толерантность к нагрузке и выявляет латентные патологии сердца, протекающие без симптомов. Тредмил-тест помогает узнавать степень недостаточности кровотока коронарного русла. Применяют оба вида ЭКГ чаще для выявления ИБС.

Более подробно о таких нагрузочных тестах как тредмил и ВЭМ расскажет специалист в данном видео:

Кому их назначают

  • Пробу с нагрузкой назначают для диагностики сердечных заболеваний, для установки наличия нарушений ритма (особенно преходящих, которые сложно установить).
  • Обязательно показана процедура людям, которые имеют склонность к развитию сердечных патологий из-за осложненной наследственности, тяжелых условий работы или вследствие возраста (старше 40 лет).

Тредмил-тест или велоэргометрию проводят при отборе персонала на сложные и экстремальные работы, где требуется физическая собранность и отличное здоровье. Работоспособность проверяют и у лиц с сердечными заболеваниями, что позволяет в дальнейшем ставить вопрос об инвалидности или ограничениях в деятельности.

Зачем проходить процедуру

Оба вида исследования нередко назначают после обычного ЭКГ, когда оно не дает результатов. По результатам тредмил-теста могут провести корректировку лечения. Такое нагрузочное исследование проводят в 2 пробы, что помогает с точностью подобрать дозу кардиотропного препарата.

Суть тестирования заключается в ускорении частоты сокращений сердца, чтобы оценить его реакцию на кровоснабжение и нагрузку в целом. Велоэргометрия и тредмил-тест остаются одними из лучших способов распознать ИБС на ранней стадии. Это немалое значение имеет для пациента, так как успешная терапия предотвращает прогресс ишемии и снижает риск инфаркта миокарда.

Про виды методик проведения тредмил-теста и велоэргометрии расскажем ниже.

Виды диагностики

  • Велоэргометр — это не обычный тренажер, а оборудованный таким образом, что он точно дозирует нагрузку. Эти устройства обладают разными видами тормозной системы, что влияет на способ образования и регулировки этой нагрузки. При механическом устройстве регуляция происходит при помощи ремня, прижатого поверхности колеса снаружи. На таком велоэргометре нужно поддерживать количество оборотов педалями на одном уровне (60 оборотов за минуту). Электрическая тормозная система обеспечивает торможение перемещением проводника (т. е. металлической полосы с наружной стороны колеса) в электромагнитном поле. Мощность нагрузки в данном случае не будет зависеть от скорости кручения педалей, поэтому пациент может в минуту делать лишь 30 оборотов.
  • Тредмил-тест является обычной ходьбой на беговой дорожке. Вначале ходьба медленная, но задача постепенно усложняется, так как каждые 3 минуты изменяют угол наклона и скорость движения дорожки.

Нагрузочные пробы подразделяются на следующие виды:

  1. Тест с ЭхоКГ. Эхокардиография проводится до или после тредмил-теста (велоэргометрии). Это позволяет не только точно выявить ИБС, но и обозначить жизнеспособные участки рубцов после инфаркта, оценить насосную функцию сердечной мышцы.
  2. Рутинный тест с ЭКГ.
  3. Нагрузочное кардиопульмональное тестирование тредмил-тест и ВЭМ с газоанализатором. При этом типе исследования фиксируется и легочная деятельность. Применяется для разных категорий больных, так как метод очень точен.
  4. Тестирование в сочетании с допплерографией сосудов нижних конечностей. Комплекс этих исследований направлен на оценку артериальной недостаточности и ишемии.

Далее будут рассмотрены показания и противопоказания к проведению тредмил-теста и велоэргометрии.

Показания для проведения

  • Нарушенный липидный обмен;
  • оценивание эффективности медикаментозной терапии ИБС;
  • боли в сердце атипичной формы, не устанавливаемые традиционным исследованием ЭКГ;
  • определение переносимости нагрузки;
  • диагностирование стенокардии и определение ее класса;
  • определение риска гипертонии;
  • оценка восстановительной терапии при ИБС.

О показаниях к прохождению ВЭМ и тредмил-теста расскажет Елена Малышева в данном видео:

Противопоказания для проведения

Существует ряд абсолютных противопоказаний для нагрузочной ЭКГ:

  1. стенокардия нестабильной формы;
  2. психические болезни, которые препятствуют пробам;
  3. аритмии с нарушением гемодинамики, которые не поддаются медикаментозной терапии;
  4. тиреотоксикоз;
  5. сердечная недостаточность тяжелой формы;
  6. инфекция;
  7. перикардит, эндокардит, миокардит;
  8. аортальный стеноз;
  9. расслаивающаяся аневризма аорты или подозрение на нее;
  10. инфаркт легкого и острый инфаркт миокарда;
  11. почечная недостаточность;
  12. тромбоэмболия легочной артерии и другие тяжелые болезни, способные обостриться в период пробы.

Имеются и относительные противопоказания:

  • электрокардиостимуляция неадаптивная;
  • стеноз артерии;
  • хронические инфекции (гепатит, ВИЧ);
  • электролитные нарушения (гипокалиемия и т. д.);
  • кардиомиопатия гипертрофическая;
  • гипотириоз, сахарный диабет или тиреотоксикоз (стадия декомпенсации);
  • осложненная беременность и поздние ее сроки;
  • пороки клапанов сердца;
  • вторая и выше степень атриовентрикулярной блокады;
  • повышение АД более 200/100 мм. рт. ст.;
  • тромбофлебит;
  • частые обмороки;
  • высокая степень миопии;
  • лихорадочные состояния;
  • варикоз.

Безопасна ли методика

В целом процедура ЭКГ с нагрузкой считается безопасной, однако у некоторых категорий больных способны развиваться осложнения. Обычно это происходит при наличии ИБС.

  • Осложнения способны затрагивать разные сферы деятельности организма: желудочную, нервную, легочную, сердечную, а иногда и опорно-двигательный аппарат.
  • Наиболее опасны сердечно-сосудистые осложнения, так как существует риск серьезных проблем вроде фибрилляции желудочков, разрыва аневризмы аорты или остановки кровообращения.
  • Редко, но все же способны возникать инсульты, пневмоторакс, анафилактический шок на нагрузку.

Под контролем специалиста, который следит за строгой дозировкой двигательной активности, такого не происходит. Пациенты после процедуры проходят реабилитацию, а перед велоэргометрией и тредмил-тестом подготавливаются. После исследования за больным, входящим в группу риска, следят, что снижает вероятность любых осложнений.

О том, как подготовиться к тредмил-тесту и ВЭМ, расскажем далее.

Подготовка к процедуре

Перед пробами иногда требуется отменить некоторые лекарственные средства. Вопрос об этом решается лечащим врачом.

  • Прекращать прием сердечных гликозидов и Дигоксина нужно за 2 недели до велоэргометрии.
  • За пару суток отменяют седативные средства, диуретики, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ.
  • Прием некоторых средств, например, бета-блокаторов, нельзя прекращать резко, чтобы не исказить данные теста, поэтому дозировку занижают постепенно.
  • За сутки нужно отказаться от клофелина, а за 12 часов до ЭКГ с нагрузкой — от нитроглицерина короткого действия.
  • Запрещено отменять прием противодиабетических препаратов и антикоагулянты.
  • Сам пациент должен ответственно отнестись к предстоящей процедуре и не употреблять алкоголь, кофе.
  • За 3 часа лучше отказаться от трапезы, не курить и не выполнять сложной физической работы.
  • Еще дома нужно составить список всех медикаментов, которые принимаются на момент пробы.
  • За сутки лучше избегать потрясений и стрессов.
  • Если пациент не находится в стационаре, то нужно озаботиться последующей доставкой домой на машине.
  • Что касается одежды, то лучше одеться удобно и легко.

Как проходит сеанс

ЭКГ записывается в 12 отведениях. До начала процедуры проводят запись проб, когда пациент находится в покое. В данном после исследования заключении обязательно указывается расположение электродов на теле. Их обычно помещают в область подвздошных костей, на плечи, у ключиц, на спину и поясницу. На руку накладывается еще и манжета, которая фиксирует все изменения АД.

Физическая нагрузка повышается постепенно, а подбирают ее всегда индивидуально. Немалую роль играет не только состояние больного, но и его возраст. Обязательно человек сообщает о малейших изменениях, касающихся самочувствия. Тредмил-тест прекращается при появлении негативных симптомов, усталости больного или достижении определенного уровня ЧСС. Еще некоторое время после этого замеряется уровень АД, что помогает оценить период, необходимый организму для восстановления.

Попросить прекратить процедуру нужно при наличии таких проявлений, как:

  1. сильная одышка,
  2. слабость,
  3. головокружение,
  4. боль в груди,
  5. общая усталость или усталость ног,
  6. головные боли.

Как оцениваются результаты проведения и происходит их расшифровка после тредмил-теста и велоэргометрии, а также про их нормальные показатели читайте ниже.

Расшифровка результатов

Расшифровываются результаты автоматически, а по окончании велоэргометрии выдается специальное заключение. В нем указывается не только наличие или отсутствие скрытой ишемии, но и допустимая нагрузка, реакция артериального давления на нее. В полученном заключении обычно имеются следующие характеристики теста:

  • Клинически положительный. На ЭКГ с нагрузкой не было выявлено причин ишемии, но жалобы больного указывают на наличие кислородного голодания. Требуются другие виды диагностики для уточнения. Иногда тест оказывается ложным, в других же случаях может говорить о коронарном атеросклерозе.
  • Положительный тредмил-тест или велоэргомтерия. Проблемы, а иногда и их этиология были установлены. Пациентам, обладающим такой формулировкой в заключении, практически всегда запрещено проведение коронароангиографии. Особо это касается лиц, которые хуже перенесли нагрузку.
  • Отрицательный результат. Наиболее благоприятен, так как исключает наличие ИБС.
  • Сомнительный тест. Диагностика установила предпосылки появления признаков ишемии, но точных данных получено не было. Эта группа больных считается одной из сложных, поскольку подобрать подходящую тактику терапии бывает сложно.
  • Малоинформативный или незавершенный. Такое заключение дается исследованию, прерванному по просьбе пациента. Малоинформативным тест будет потому, что нужного количества ЧСС не было достигнуто. Каких-либо заключений доктор сделать не сможет.

Средняя стоимость процедуры

Стоимость на велоэргометрию и тредмил-тест зависит от вида диагностического исследования. Обычно средняя стоимость находится на уровне рублей. О том, где сделать (пройти) тредмил-тест и велоэргометрию, спросите у вашего врача.

Еще больше полезных данных о велоэргометрии и тредмил-тесте содержится в видео ниже: